浆细胞性乳腺炎不同治疗方式之间的临床疗效差异研究*
2021-08-24陈赛赛易维真李华刚马卉随影
中医药临床杂志 2021年7期
陈赛赛,易维真,李华刚,马卉,随影
安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科 安徽合肥 230031
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)是非细菌感染性慢性化脓性乳腺疾病,多发生于非哺乳期女性[1]。PCM病因复杂,不同时期临床表现多样,治疗不当或未及早治疗都会加重疾病进展,造成不良后果。在以往对于PCM的治疗多以西医手术切除为主,但术后疼痛及乳房变形等一系列不良影响却使部分患者无法接受。现如今中医中药对于PCM的治疗也占据较大分量。但由于临床辨证、医家观念有所不同,治疗效果因人而异。目前国内外对于PCM也尚无规范的治疗指南,为了总结现有的治疗经验,明确各治疗方式之间的优劣性,为PCM的针对性治疗提供更多的理论依据,笔者进行了以下研究。
资料与方法
1 诊断标准
1.1 西医诊断标准 参照《实用乳腺病学》(第1版)[2]中PCM诊断标准:非哺乳期妇女,起病后通常会出现乳头溢液、乳房肿块,或化脓破溃,或形成瘘管窦道,缠绵反复,经久难愈。且进行组织病理学检查,确诊为PCM。
1.2 中医诊断标准 参照由陈红风主编的《中医外科学》(第2版)卫生部“十三五”规划教材中粉刺性乳痈诊断标准:患者先天不足,乳头内陷,乳房肿块,逐渐皮色鲜红,可有疼痛,舌质红、微红、暗红;脉弦数。或乳房溃后流液不止,淋漓不尽,或乳房肿块持续不消;舌质红,舌苔薄黄,脉弦。
2 入组标准
2.1 纳入标准 ①符合PCM中西医诊断标准且为气滞血瘀型患者,病程处于3种分期之一;②非妊娠期或非哺乳期,年龄18~55岁;……
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