杨小蓉，蔡祥胜，卢汉威，黄演婷，陈小明

1 广东药科大学附属第一医院 广东广州 510080

2 中国科学院大学深圳医院（光明）医学实验中心 广东深圳 518000

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）是一种含有部分DNA双链的嗜肝包膜病毒，其大包膜蛋白的N-末端与肝细胞基地外侧区的受体-牛黄胆酸钠多肽（NTCP）相互作用实行细胞粘附和病毒进入[1]，宿主被感染后其免疫系统与HBV经过一系列复杂的免疫反应过程后，一般会出现三种情况：①HBV病毒DNA整合到宿主细胞中，引发长期慢性持续性炎症细胞浸润可发展为慢性乙型肝炎、肝硬化，甚至肝癌；②宿主直接清除病毒；③宿主与病毒长期平衡状态，即携带者。亦即中医诊疗中的“邪正相争”。宿主基因HLA-A24及CW1与慢性乙型肝炎不同中医证型的相关研究尚未见报道，本研究拟通过检测宿主基因HLA-A24，CW1、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）及生化指标丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化，并分析各因素与慢性乙型肝炎中医证型的相关性，为临床诊疗提供一个方向。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照2005年第6次全国传染病与寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎诊断标准[2]。

1.1.2 中医辨证分型诊断标准 参照1991年中国中医药学会肝病专业委员会制定的辨证标准（试行）中慢性乙型肝炎的中医辨证标准[3]，分为肝胆湿热证，肝郁脾虚证，肝肾阴虚证，瘀血阻络证及脾肾阳虚证5个证型。

1.2 纳入标准 ①HBsAg阳性时间持续超过6个月，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高达正常值2倍以上；……