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中医药从肝论治失眠障碍的用药规律分析*

2021-08-24张译心刘毅贾跃进李菲

中医药临床杂志 2021年7期

张译心,刘毅,贾跃进,李菲

1 山西中医药大学 山西晋中 030619

2 山西中医药大学附属医院 山西太原 030024

失眠障碍指难以入睡、睡眠维持困难、早醒及醒后不清醒感,并伴有明显的日间功能障碍的一种睡眠障碍[1]。随着社会的发展,生活习惯转变,人们之间的竞争更加激烈,社会关系愈加复杂,因此压力也随之增大,从而失眠障碍的发病率与日俱增。据流行病学调查显示,中国农村人口中有20%存在失眠障碍,城镇人口可能更多[2]。自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发以来,人们易处于焦虑、恐慌等负面情绪之中,加之居家隔离状态下作息规律的变化,故更多的人出现了失眠的相关症状[3]。当下,西医应对失眠障碍的药物手段主要是苯二氮卓类及非苯二氮卓类药物,但其应用可致过度镇静、运动失调、认知障碍 和记忆损害,甚至发生反跳性失眠及药物依赖等副作用[4]。而祖国医学治疗疾病擅长从整体考虑,针对失眠辨证论治,多靶点调节睡眠节律且临床安全稳定,因此治疗上有一定的优势。中医学认为,肝主疏泄,条畅一身之气,若情志不遂,郁遏肝气,就会酿生百病,如《丹溪心法》[5]认为:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”因此由于情志问题导致的失眠障碍,中医多责之于肝,而失眠障碍的一些证候学研究亦可说明失眠与肝密切相关[6],故“从肝论治”失眠障碍更符合当下的情况,下文通过基于古今医案云平台V2.2.2的数据挖掘功能,总结从肝论治失眠障碍近十年相关文献中的用药规律,以期为探索更符合当下情况的失眠障碍临床治疗提供一定参考。……

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