周 倩 冯 梅

四川大学华西医院重症医学科小儿ICU，四川成都 610041

脓毒血症患儿可合并多种并发症，病死风险高，故常在重症监护病房（intensive care unit，ICU）内接受全方面治疗，以促进病情转归，改善预后[1]。但因在ICU 内治疗需要使用多种医疗器械，随着使用时间的延长可导致压力性损伤的发生，不仅增加患儿痛苦，还将增加院内感染风险，增加病死风险[2]。可见，尽早发现ICU 脓毒血症患儿压力性损伤发生的影响因素意义重大。目前，临床对于压力性损伤的防治指南尚少见明确的循证研究，且多数预防和治疗压力性损伤的方案主要经成人实践指南中推断得出，常忽略了成人和儿童在生理、解剖结构等方面的差异[3-4]。加之目前临床对于ICU 脓毒血症患儿发生压力性损伤影响因素的相关研究较少，防治计划的拟定有一定难度。为更好地预防压力性损伤的发生，本研究重点分析ICU 脓毒血症患儿压力性损伤发生的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月至2019 年12 月四川大学华西医院收治的82例ICU 脓毒血症患儿。纳入标准：①均符合脓毒血症相关诊断标准[5]；②入住ICU 时间＞24 h；③均使用监护仪器。排除标准：①伴有皮肤烧伤、急慢性皮肤病、精神障碍；②医嘱禁止翻动。所有研究对象中男43例，女39例；年龄1～12 岁，平均（6.24±1.28）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 压力性损伤判定及分组方法 判定标准参考文献[6]，并由同一名护士对患儿皮肤记录进行判定，若存在争议，则由专业医师进一步判定。根据压力性损伤的判定标准：局部皮肤组织发红、发热，按压疼痛，严重时可见皮肤组织缺失，持续指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色。……