杨旭东，张勇

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科，北京100070

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见疾病之一，可导致尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难等下尿路症状。但早期规律服用5α还原酶抑制剂或高选择性α受体阻滞剂能够有效缓解上述症状［1-2］，故目前接受手术治疗的BPH患者有高龄化趋势［3］。而高龄BPH患者多伴有重要脏器功能衰退或心脑血管疾病，手术安全性是一个极大的挑战。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH的金标准［4］，但出血、TURP综合征等并发症多见，一旦发生于高龄危重患者，可导致患者预后不良甚至死亡。近年来，以绿激光为代表的新型能量系统在临床上广泛应用，为BPH手术治疗带来了一场新的革命。本研究在应用传统绿激光汽化切除前列腺基础上，以构建功能性通道为目的，发展出侧出式绿激光四象限通道技术并用于治疗BPH患者88例，取得了较好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年2月—2020年10月在首都医科大学附属北京天坛医院接受外科手术治疗的BPH患者176例，年龄54～91（71.83±6.97）岁。纳入标准：①经病史询问、体格检查、泌尿系统超声和尿流动力学检查确诊BPH；②具有外科手术指征；③术前前列腺特异性抗原（PSA）>4 ng/mL，经前列腺MRI和前列腺穿刺活检排除前列腺癌。排除标准：①有麻醉禁忌证者；②无法配合外科手术者；③神经源性膀胱或严重尿道狭窄导致排尿功能障碍者。176例BPH患者中，接受侧出式绿激光四象限通道技术治疗88例（观察组），接受TURP治疗88例（对照组）。其……