贾钦尧，宋珊，王涛，陈绍平

1川北医学院药学院，四川南充637000；2川北医学院附属医院呼吸与危重症科

支气管哮喘是一种以可逆性气流受限和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病，长期气道阻塞和炎症反应可引起阻塞性肺气肿、肺心病等，严重影响患者生活质量［1-3］。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最有效的药物，但长期使用可引起机体一系列不良反应［4-5］。因此，临床医师一直在积极地寻找能够替代或辅助糖皮质激素的药物。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，能够通过抑制细菌蛋白的合成而发挥抗菌作用，可用于支气管哮喘的辅助治疗［6］。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）是体内固有免疫的重要受体。有研究报道，NLRP3炎症小体被激活后，可使无活性的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）活化，活化的Caspase-1能够将IL-1β、IL-18前体裂解为具有生物活性的IL-1β和IL-18，从而启动瀑布式炎症级联反应，加重支气管哮喘病情［7］。在临床治疗中发现，不同支气管哮喘患者相同方案的治疗效果差异显著。这可能与NLRP3基因单核苷酸多态性有关。本研究观察了NLRP3基因单核苷酸多态性与慢性持续期支气管哮喘阿奇霉素治疗效果的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月—3月川北医学院附属医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者180例。所有患者符合《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》［8］中的诊断标准。纳入标准：①符合支气管哮喘诊断标准，临床分期为慢性持续期；……