李焱，李俊仁，刘岩，徐丽娜，任思思

天津市北辰医院急诊内科，天津300400

高尿酸血症（HUA）是由于尿酸（UA）排泄障碍或嘌呤代谢紊乱导致血UA水平升高的一种疾病［1］。随着人们生活方式和饮食结构改变，HUA的患病率逐年上升［2］。急性肾损伤（AKI）是一组以肾功能突发且持续下降的临床综合征，能够对患者肾脏结构和功能造成严重影响。据报道，在住院患者中AKI的发生率为1%～20%，其临床表现为水和电解质紊乱、酸碱平衡失调、氮质血症、少尿或无尿等［3］。有研究认为，HUA是AKI发生的高危因素之一［4］。但大多数HUA患者并未表现出典型的痛风发作症状，容易被忽视，而长期高UA状态可严重损害肾功能。因此，早期诊断无症状HUA的临床意义重大，能够避免长期高UA状态引起的肾损伤，降低AKI的发生率。有研究报道，β2微球蛋白（β2-MG）和骨桥蛋白（OPN）是反映无症状HUA患者早期肾损伤的敏感指标。但目前鲜见二者对无症状HUA并发AKI预测价值的报道。为此，本研究探讨了血清β2-MG、OPN水平对无症状HUA并发AKI的预测价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年9月—2020年9月天津市北辰医院收治的无症状HUA患者85例。HUA诊断标准：正常嘌呤饮食状态下，男性和绝经后女性非同日两次空腹血UA水平>420μmol/L，绝经前女性>350μmol/L［5］。纳入标准：①符合HUA诊断标准；②入院前无痛风发作症状；③病历资料完整。排除标准：①合并高血压、糖尿病、血液系统疾病、心脑血管疾病者；②伴有原发性或继发性肾炎者；③入院前1周内服用肾毒性药物者。以入院48 h内血肌酐（Scr）水平较基础值增加≥50%为AKI的诊断标准［6］，将患者分为AKI组33例、非AKI组52例。本研……