刘啸，张磊，陶伟

1聊城市第二人民医院神经内科，山东聊城252600；2聊城市第二人民医院肿瘤科

急性脑梗死（ACI）是一种急性缺血性脑血管病，可反复发作，治疗十分困难，致残率和致死率均较高［1］。目前认为，对于ACI应争取超早期治疗，以减少由于血栓堵塞造成的供血区脑细胞死亡，尽可能挽救脑组织［2］。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓是现阶段ACI超早期治疗的常用手段，能够迅速改善神经功能缺损症状，但部分患者接受rt-PA静脉溶栓后神经功能缺损症状无明显缓解，甚至会诱发脑出血，导致病情加重。因此，探索ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的影响因素，寻找能够准确预测其短期预后的生物标志物具有重要意义［3-4］。胱抑素C（Cys C）是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂，能自由通过肾小球滤过膜［5-6］。近年研究发现，Cys C能够参与动脉粥样硬化形成，与ACI的发生、发展密切相关［7］，并且血清Cys C水平变化可能影响ACI患者预后［8-9］。但国内外关于血清Cys C水平对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后预测价值的报道较少。本研究分析了ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的影响因素，并探讨血清Cys C水平对rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的预测价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年6月—2019年6月在聊城市第二人民医院住院并接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者96例。纳入标准：①符合《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版》［10］中ACI的诊断标准，初次发病；②具备rt-PA静脉溶栓治疗适应证，无溶栓治疗禁忌证，并自愿接受溶栓治疗；……