高靖，王秀艳，杨红梅，王玉珍，张会芬

1开滦总医院全科医学科，河北唐山063000；2开滦总医院检验科

急性缺血性脑卒中（AIS）是各种原因导致脑动脉供血严重障碍甚至中断，继而引起脑组织缺血、缺氧性坏死，从而出现相应神经功能缺失的一组急性脑血管病［1］。虽然近些年超早期溶栓治疗取得了明显进展，但由于受治疗时间窗限制，大多数AIS患者神经元坏死不可避免，神经血管网络不能重建。因此，及时评估AIS病情程度对治疗方案选择和预后判断具有重要意义。有研究认为，炎症反应在AIS的发生、发展中扮演重要角色［1］。基质细胞衍生因子1（SDF-1）是一类具有趋化活性的细胞因子，能够参与或调控多种生物学过程，如炎症反应、神经发育、血管生成等［2］。有研究报道，颅脑损伤患者血清SDF-1水平显著升高［3］。泛素羧基末端水解酶1（UCH-L1）是泛素—蛋白酶体系统中的一种重要去泛素化酶，在神经系统中广泛分布，能够参与脑损伤后神经再生修复［4］。有研究报道，颅脑损伤患者血清UCH-L1水平明显升高，并且其水平变化与病情程度密切相关［5］。但目前SDF-1、UCH-L1在AIS发生、发展中的作用尚不清楚。2019年1月—2020年12月，本研究观察了AIS患者血清SDF-1、UCH-L1水平变化，并探讨其水平与病情程度和预后的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期开滦总医院收治的AIS患者118例（观察组）。AIS临床诊断依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2014）》［6］。纳入标准：①符合AIS诊断标准；②初次发病；③发病至入院时间<24 h；④临床资料完整。排除标准：①存在感觉、认知功能障碍者；②既往有脑卒中史者；③合并恶性肿瘤者；④伴有血液、免疫等系统疾病者；⑤合并重要脏器严重功能障碍者。其中，男66例、女52例，年龄（64.54±4.85）岁。同期选择在开滦总医院体检健康的志愿者100例（对照组），男56例、女44例，年龄（65.21±4.63）岁。两组性别、年龄具有可比性。本研究经开滦总医院医学伦理委员会批准（审批文号：G201812-016），患者或其家属知情同意。

1.2 血清SDF-1、UCH-L1检测 AIS患者入院4 h内，对照组体检当日，采集清晨空腹肘静脉血5 mL，3 500 r/min离心10 min、离心半径13 cm，留取上层血清，-80℃冰箱保存待检。……