李付强，王君妤，李拥军

1张家口市第一医院心内二科，河北张家口075000；2张家口市第一医院CT中心；3河北医科大学第二医院心内四科

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）是临床常见的心血管疾病之一，心电图以ST段呈弓背向上抬高为特征，病死率较高，预后较差［1］。有研究报道，女性STEMI患者的发病年龄高于男性，并且其胸痛症状不典型，并发症较多，院前就诊易延误，全因死亡率更高［2-4］。《中国女性心血管疾病预防专家共识（2017）》亦指出，心血管疾病是我国女性第一位死因，女性心血管疾病患者病死率增加幅度明显高于男性，应引起足够重视［5］。但鲜有不同性别STEMI患者临床特征和治疗方案差异的报道。本研究对比观察了不同性别STEMI患者临床特征和治疗方案差异，并分析了STEMI患者住院期间预后不良的危险因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月—2019年6月张家口市第一医院收治的STEMI患者1 120例，男661例、女459例。纳入标准：①符合STEMI诊断标准［6］；②年龄>18岁；③发病至入院时间<30 d。排除标准：①合并房间隔或室间隔缺损、法洛四联症、风湿性心脏病等其他心脏疾病者；②合并血液系统或免疫系统疾病者；③接受外科搭桥手术者；④合并肝、肺、肾等重要脏器严重功能障碍者。本研究经张家口市第一医院医学伦理委员会批准（审批文号：20180Z012），患者或其家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 资料收集与分析 收集所有研究对象基本临床资料、冠脉病变特征、住院期间治疗方案和不良预后情况。其中，基本临床资料包括性别、年龄、BMI和心血管疾病危险因素（如吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、心肌梗死史、脑卒中史以及高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症［7］等合并症）；冠脉病变特征包括冠脉病变部位、支数、长度和冠脉狭窄率以及Gensini评分；住院期间治疗方案包括静脉溶栓、急诊PCI、择期PCI、保守治疗，以及PCI后TIMI心肌灌注（TMPG）分级［8］；住……