李伦，张智辉

(平顶山市第一人民医院 a.医学检验科；b.呼吸内科，河南 平顶山 467000)

有研究显示，全球每年约有600万新增结核病患者，我国结核病形势亦十分严峻[1-2]。患者早期多表现为消瘦、乏力、低热，目前临床以细菌学检查为“金标准”，但对于部分少痰或者无痰者，会出现漏诊。结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test in tuberculosis infection，T-SPOT.TB)是通过刺激外周血单核细胞中特异性活化T淋巴细胞分泌γ干扰素，并检测效应T细胞数量进行结核杆菌诊断。T-SPOT.TB受非结核分枝杆菌感染、卡介苗接种影响较小，但在活动性结核病患者中的诊断价值有限。结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(simultaneous amplification and testing method for mycobacterium tuberculosis，sAT-TB)是将结核分枝杆菌特异性16S rRNA作为靶目标，通过恒温RNA扩增技术扩增靶标片段，荧光标记的探针与靶标片段的扩增产物杂交后释放荧光信号，快速、准确进行诊断，根据判读结果判断待检样本中是否含有结核分枝杆菌。临床研究发现，该技术在痰涂片阳性标本的肺结核患者中诊断灵敏度较高，但仍会出现误诊[3-4]。本研究选取806例痰涂阴性肺结核患者为研究对象，比较T-SPOT.TB、sAT-TB单独检测与联合检测在诊断痰涂阴性肺结核中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2019年12月平顶山市第一人民医院收治的806例痰涂阴性肺结核患者为观察组，男451例，女355例；年龄26～59岁，平均(42.63±7.34)岁；体质量指数(body mass index, BMI)17～26 kg·m-2，平均(21.79±2.03)kg·m-2。选取同期疑似肺结核患者100例为对照组，男56例，女44例；年龄25～58岁，平均(44.01±6.98)岁；BMI 17～27 kg·m-2，平均(22.01±1.98)kg·m-2。本研究经平顶山市第一人民医院医学伦理委员会审核通过。两组患者性别、年龄、BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。