刘佳丽

(郑州大学第一附属医院 消毒供应中心，河南 郑州 450000)

消毒供应中心是承担医院各科室重复使用诊疗器具、器械和物品消毒清洗、灭毒及供应无菌物品的部门，管理工作质量可直接影响诊疗工作和患者健康[1]。随着近些年腹腔镜技术的发展，腔镜器械被频繁应用，其是一种精密仪器，结构相对复杂，消毒、清洗处理过程中需特别注意，不但要确保清洁质量，还需预防器械损坏[2]。因此，强化消毒供应中心质量管理工作显得尤为关键。根本原因分析法(root cause analysis，RCA)是一种回顾性失误分析工具，目前国内护理领域常以该方法分析不良护理事件，从人、机、物、环、法5方面入手明确近端原因，逐步查找根本原因，加以纠正改进，能减少不良护理事件的发生，提升护理服务质量[3]。本研究旨在探讨RCA在消毒供应中心的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取2019年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院消毒供应中心的174台腔镜器械，器械使用时间1～8 a，平均(4.35±1.57)a。2019年1月至2019年12月采用传统质量管理，2020年1月至2020年12月采用RCA进行质量管理，RCA实施前后工作人员均为同一批。9名护理人员，2名技术人员，2名消毒员；1名副主任护师，4名主管护师，3名护师，1名护士；3名本科，4名大专，2名中专。

1.2 RCA质量管理方法(1)建立RCA小组。成员包括1名护士、3名护师、1名副主任护师、2名质控人员、2名消毒员，通过分析腔镜器械清洗不合格的原因，改进、优化消毒清洗流程，并制定统一化、标准化的清洗流程，旨在提高腔镜器械清洗质量，提供合格安全的器械包。……