李会玲，刘学改，董丹丹

(新乡市中心医院/新乡医学院第四临床医学 肿瘤内科一病区，河南 新乡 453000)

化疗是肺癌患者控制病情进展的有效方法，但多次穿刺易引发患者疼痛和输液部位皮肤感染。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)置管化疗能避免反复穿刺，降低药物对患者血管的刺激，得到临床广泛认可[1]。但化疗间歇期的导管护理工作需患者自主完成，因此对患者PICC置管管理认知要求较高，需给予相关健康宣教。阶段变化理论(trans-theoretical model，TTM)是结合患者不断变化的心理需求提出的一种健康行为转变理论。本研究旨在观察TTM基础上的健康宣教对肺癌PICC置管化疗间歇期患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年12月至2020年12月新乡市中心医院收治的95例肺癌PICC置管化疗间歇期患者作为研究对象，根据护理方案分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组男27例，女20例；年龄46～68岁，平均(57.29±5.18)岁；TNM分期Ⅰ期10例，Ⅱ期21例，Ⅲ期16例。观察组男30例，女18例；年龄45～68岁，平均(56.69±5.64)岁；TNM分期Ⅰ期12例，Ⅱ期22例，Ⅲ期14例。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)》[2]中相关诊断标准；(2)临床资料完整；(3)受教育程度为初中及以上；(4)具备正常沟通交流能力。

1.2.2排除标准 (1)合并精神疾病；(2)存在PICC置管禁忌证；(3)合并严重心脑血管疾病；(4)生存期短于6个月。

1.3 护理方法

1.3.1对照组 接受常规健康宣教。发放PICC置管化疗指导手册，告知患者PICC置管期间可能出现的并发症，详细为患者讲解导管的管理、维护、清洁等相关知识容，嘱咐患者导管及周围皮肤出现异常情况时及时入院就诊。