刘岗

(开封市祥符区中医院 内科，河南 开封 475100)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)常见于中老年人，随年龄增长，患病率可明显升高，临床主要表现为咳嗽、呼吸困难、水肿等，严重影响患者健康。强心、利尿治疗是目前临床治疗CHF的主要措施，能在一定上程度改善患者心功能，缓解临床症状，但对部分顽固性CHF治疗效果欠佳，且相关药物具有明显的毒副作用[1]。中医认为，CHF是由脏腑功能不调、痹阻胸阳、心脉失养所致，故治疗多以益气通脉、活血止痛为主。防己黄芪汤合真武汤由黄芪、防己、茯苓、当归、党参、白芍、炒白术等中药组成，具有消肿利水、活血补气之功效。本研究旨在探讨防己黄芪汤合真武汤加减对气虚血瘀型CHF患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2019年1月开封市祥符区中医院收治的74例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象，按照治疗方法分为常规组(37例)和观察组(37例)。常规组男18例，女19例；年龄54～73岁，平均(63.28±4.14)岁；美国纽约心脏病学会(American New York Heart Assocication，NYHA)分级Ⅱ级23例，Ⅲ级14例；病程1～7 a，平均(4.53±1.18)a。观察组男17例，女20例；年龄53～72岁，平均(62.84±4.65)岁；NYHA分级Ⅱ级22例，Ⅲ级15例；病程2～8 a，平均(4.62±1.07)a。两组患者性别、年龄、NYHA分级、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经开封市祥符区中医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中CHF诊断标准[2]；②NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级；③中医辨证为气虚血瘀型；④患者及家属签署知情同意书。(2)排除标准：①合并肾、肝功能不全所致CHF；②合并肺心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病；③合并甲状腺功能亢进；④合并恶性肿瘤。

1.3 治疗方法常规组接受利尿、强心、血管紧张素转化酶抑制剂治疗。呋……