杨爽，师春浩

(南阳市第三人民医院 急诊科，河南 南阳 473000)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)为神经内科常见病，由脑组织局部血液循环突发性障碍所致缺血低氧而形成软化性坏死，可导致不同程度的偏瘫、吞咽困难、失语、恶心呕吐、头痛、头晕等症状，具有较高的致残率、病死率[1]。ACI发病时可产生大量氧自由基及过氧化脂质，诱发氧化应激损伤，加重对脑细胞的伤害，进一步加重脑组织损伤，促进病情发展[2]。早期溶栓治疗对于减轻脑组织损伤、恢复血流灌注具有重要意义。临床常用溶栓剂为重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA)，溶栓效果确切，但存在脑出血风险，在临床运用时具有局限性。本研究选取78例ACI患者作为研究对象，探讨阿司匹林预处理联合rt-PA静脉溶栓的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2019年8月南阳市第三人民医院急诊科收治的78例ACI患者，依据治疗方案分为对照组与观察组，各39例。对照组男19例，女20例；年龄45～78岁，平均(61.52±8.22)岁；梗死部位丘脑9例，单侧颞顶叶7例，单侧额颞叶10例，脑干13例。观察组男21例，女18例；年龄44～80岁，平均(62.03±8.97)岁；梗死部位丘脑10例，单侧颞顶叶9例，单侧额颞叶9例，脑干11例。两组性别、年龄、梗死部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经南阳市第三人民医院医学伦理会委员审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①通过头颅CT、MRI检查等确诊ACI；②患者家属签署知情同意书；③发病到溶栓治疗总时长≤4.5 h。(2)排除标准：①出血性脑梗死；②合并严重认知障碍；③合并心、肾、肝等器官功能严重异常；④伴有静脉、动脉畸形；⑤合并严重全身性感染；⑥……