王素娟，杨萌萌，李新洁

(河南科技大学第一附属医院 心内科，河南 洛阳 471000)

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)较为有效的术式，但PCI术可活跃患者血小板，引起内皮功能紊乱，术后易引起心肌微循环障碍，影响预后[1]。因而需采取有效的方法减轻术后再灌注损伤，保护心肌功能。替罗非班属于抗血小板药，可改善冠状动脉微循环血流，但伴有出血风险[2]。曲美他嗪是临床抗心绞痛药，具有优化细胞能量代谢过程、保护心肌细胞的作用[3]。但两者联合对心肌保护作用的研究相对较少。本研究选取110例接受介入治疗的急性STEMI患者作为研究对象，探讨曲美他嗪联合替罗非班对心肌的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月至2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的110例接受介入治疗的急性STEMI患者作为研究对象，根据治疗方式分为对照组与观察组，各55例。对照组接受常规治疗联合替罗非班治疗，观察组接受常规治疗、替罗非班联合曲美他嗪治疗。对照组男38例，女17例；年龄36～70岁，平均(54.01±2.11)岁；单支病变45例，多支病变10例。观察组男40例，女15例；年龄34～72岁，平均(53.97±2.08)岁；单支病变47例，多支病变8例。两组性别、年龄、病变情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经河南科技大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合急性STEMI相关诊断标准[4]；②接受PCI治疗；③凝血功能正常；④发病至入院时间<12 h；⑤临床资料完整；⑥签署知情同意书。(2)排除标准：①非首次发病；②介入治疗术中出现心肌梗死；③介入治疗前血压、血糖控制不佳；④入院前已接受溶栓治疗；⑤严重变态反应体质。

1.3 治疗方法

1.3.1常规治疗 术前常规口服阿司匹林(Bayer Vital GmbH，注册证号H20130340)和3……