赵玲玲，康伟华

(巩义市人民医院 妇科，河南 郑州 450000)

盆腔子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)常见于育龄女性，是指具有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，临床表现为不孕、盆腔疼痛和粘连持续性加重，其发病率为10%～15%，EMs呈现逐年增长和年轻化趋势[1]。不孕症患者EMs的发病率为50%[2]。不孕症是社会和家庭共同关注的问题，是多种妇科疾病共同作用的结果。生殖道感染是女性不孕的重要原因之一，而生殖道感染与女性阴道微生态有关[3]。基于此，本研究选取105例盆腔EMs合并不孕患者作为研究对象，以期为临床预防治疗EMs合并不孕患者提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月至2020年12月巩义市人民医院收治的105例盆腔EMs合并不孕患者作为研究对象。根据Nugent评分将患者分为菌群正常组(n=38)和菌群异常组(n=67)。菌群异常组年龄23～45岁，平均(33.99±4.04)岁；不孕时间1～18 a，平均(8.63±5.87)a；按照子宫内膜异位症美国生育协会修正分期[4](revised American Fertility Association staging，r-AFS)标准，Ⅰ期19例，Ⅱ期32例，Ⅲ期13例，Ⅳ期3例；乳杆菌减少41例，革兰阳性小杆菌21例，细菌性阴道病3例，菌群抑制1例和外阴阴道假丝酵母菌病1例。菌群正常组年龄23～44岁，平均(32.10±4.14)岁；不孕时间1～19 a，平均(8.89±5.75)a；按照r-AFS分期，Ⅰ期11例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。两组年龄、不孕时间、r-AFS分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经巩义市人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①临床诊断为盆腔EMs合并不孕；②r-AFS分期为Ⅰ～Ⅳ期；③年龄>20岁；④接受宫腹腔镜联合手术。(2)排除标准：①合并甲状腺疾病及多囊卵巢综合征等内分泌系统疾病；②先天性生殖器官发育畸形；③严……