曹顺立

(郑州牟州医院 骨外科，河南 郑州 451450)

胸腰段骨折属于临床常见病，发病率高，且多见于中老年人群[1]。胸腰椎骨折AO分型中B1型为脊椎后方韧带结构受损，严重影响患者日常生活[2]。临床治疗胸腰段骨折的方式是开放椎弓根螺钉内固定术，但开放术式创伤较大，且并发症较多[3]。微创具有创伤小、术后恢复快等优势，易被患者接受。本研究分析微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定对AO-B1型胸腰椎骨折的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年1月至2019年12月郑州牟州医院收治的92例AO-B1型胸腰椎骨折患者的病历资料，根据手术方案分为对照组(46例)和联合组(46例)。对照组男23例，女23例；年龄31～52岁，平均(41.85±4.83)岁；车祸23例，高空坠落14例，重物砸伤9例。联合组男26例，女20例；年龄31～53岁，平均(42.04±5.12)岁；车祸22例，高空坠落13例，重物砸伤11例。两组患者性别、年龄、致伤原因比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①结合临床表现、X线检查诊断为胸腰椎骨折；②符合AO分型中B1型；③新鲜骨折；④病历资料完整且准确；⑤符合手术指征且接受手术治疗。(2)排除标准：①严重凝血功能障碍；②心、肾、肺等器官功能异常；③麻醉禁忌证；④全身炎症反应；⑤全身多处骨折；⑥先天性免疫功能缺陷。

1.3 手术方法

1.3.1对照组 接受经后路短节段椎弓根螺钉内固定。全麻，取俯卧位，以伤椎为中心做切口，露出关节突，定位进钉点。伴椎体滑脱者，先复位后减压。骨折移位明显，先进行全椎板切除减压。于C型臂X线透视下，将导针置入伤椎上下位椎弓中，内置椎弓根螺钉固定。固……