李姣，毕学燕

(中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院 a.肾病风湿科；b.肿瘤科，河南 洛阳 471000)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)多发于育龄期女性，疾病谱广，可累及皮肤黏膜、心、关节、肌肉、血液系统、肾等多个机体组织和器官[1]。随着医学诊疗技术的发展，SLE诊治水平不断提高，大多数患者经治疗后病情长期缓解，但仍有部分患者预后不佳，出现肺动脉高压、狼疮肺泡出血、狼疮性肾炎等重要器官严重损伤[2]。既往研究显示，早期诊断SLE活动期、评估预后对制定治疗方案及改善预后意义重大[3]。在SLE的发生、发展过程中，补体系统扮演着重要角色，补体激活可裂解为大量片段，从而发挥免疫调节、促炎、细胞毒性等作用。补体C5a是C5在补体激活时裂解的小片段，可趋化炎症因子活化、聚集，诱发炎症反应[4]，故推测其可能对活动期的诊断和预后评估有一定价值，但目前关于此方面的报道尚少。因此，本研究将血清补体C5a水平对SLE活动期的诊断及预后评估价值进行分析，旨在为SLE的诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的183例SLE患者作为病例组，其中男52例，女131例；年龄21～65岁，平均(38.21±6.43)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18～25 kg·m-2，平均(23.28±2.15)kg·m-2；病程0.5～16.0 a，平均(5.26±1.43)a。纳入标准：(1)符合2019欧洲抗风湿病联盟系统性红斑狼疮分类标准[5]中SLE诊断标准；(2)临床资料完整，接受血清补体C5a检查；(3)年龄≥18岁；(4)随访12个月以上。排除标准：(1)入组前4周内接受过免疫抑制剂等治疗；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)合并自身免疫性疾病；……