亢国良，晋绍忠，杨珍俊

(郸城县妇幼保健院 a.院长办公室；b.内科，河南 周口 477150)

有研究报道，维生素D不足或缺乏与多种心血管疾病的病理过程和转归密切相关[1]。直至目前，关于维生素D与高血压[2]和慢性阻塞性肺疾病[3]等疾病的病理机制和相关并发症的报道较多，而有关25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]与慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)病情严重程度和预后相关性的研究并不多见。为此，本文采用回顾性研究，分析血清25(OH)D3在老年CHF中的水平变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年6月至2020年6月郸城县妇幼保健院收治的104例老年CHF患者(CHF组)和60例健康老年人(对照组)的临床资料。其中，对照组男38例，女22例；年龄60～79岁，平均(66.86±4.96)岁。CHF组男65例，女39例；年龄60～82岁，平均(67.98±5.57)岁；纽约心脏学会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级[4]Ⅰ～Ⅱ级50例，Ⅲ～Ⅳ级54例。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)CHF符合临床诊断标准[5]；(3)对照组为郸城县妇幼保健院体检健康人员，既往无严重急慢性疾病；(4)临床资料完整。排除标准：(1)伴有严重脑、肺、肝、肾功能不全；(2)伴有血液系统疾病、自身免疫性疾病等；(3)伴有甲状腺疾病、重症感染；(4)伴有急性心肌梗死、恶性肿瘤等。本研究经郸城县妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

1.2 分析方法入院后经心脏超声仪测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)。于入院后次日，取受检者清晨空腹肘前静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附试验检测血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平，采用免疫透射比浊法检测血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)水平。

1.3 随访在CHF患者出院后3个月内，通过门诊或电话随访，记录随访期间患者是否出现心血管事件，包括恶性心律失常、心源性猝死和CHF复发等。