刘成欣，马秀现

(郑州大学第一附属医院 肝胆外科，河南 郑州 450052)

胆囊癌(gallballder cancer，GBC)是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占胆道系统恶性肿瘤的80%～95%[1]。我国GBC的发病率为(1.00～1.30)/10万，近年来发病率无明显升高[2]。虽然GBC的发病率低，但由于其恶性程度高，发病初期常常无明显症状，当症状出现时，多已达中晚期，预后差，并且目前对该疾病缺乏有效的诊疗手段。临床常用TNM分期作为判断患者预后的常用指标，但确定患者的TNM分期需要术后完整病理结果，无法为术前治疗方案的制定提供参考。同时，也会出现相同分期的GBC患者的术后生存时间存在差异的情况。因此，有必要综合其他方面的检查对患者进行综合评估，以此准确评估患者的预后。术前纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio，FAR)作为评估肿瘤预后的标志物，已被证实与胃癌、肝癌、肾癌、乳腺癌等多种肿瘤的预后相关[3-6]。本研究通过回顾性搜集GBC患者的入院诊断、实验室检查结果及随访信息，以确定不同FAR水平下患者预后总生存期(overall survival，OS)的差异，为胆囊癌的临床诊治工作提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性收集2013年1月至2017年8月郑州大学第一附属医院收治的80例GBC患者的临床病理资料。纳入标准：(1)接受GBC根治术；(2)术中快速冰冻病理结果或术后病理结果诊断为GBC；(3)病历资料完整，包括年龄、性别、术前实验室检查结果、术后病理报告。排除标准：(1)合并其他肿瘤；(2)心、肝、肾功能不全；(3)术前接受过放化疗；(4)合并血液系统疾病。记录观测指标包括：性别、年龄、纤维蛋白原、白蛋白，OS等。……