蒋凯

(夏邑县妇幼保健院 儿科，河南 商丘 476400)

持续正压通气(continuous positive airway pressure，cPAP)是中重度毛细支气管炎的重要治疗手段，通过经鼻给氧为患儿提供高于大气压的氧气，可有效降低呼吸道阻力，改善患儿呼吸功能，促进康复。但部分毛细支气管炎患儿cPAP治疗失败后，仍需要接受有创呼吸支持治疗，不仅增加对患儿的创伤，也容易产生呼吸机相关肺炎、出血、气压伤等并发症，甚至加重患儿肺损伤[1]。因此，分析小儿毛细支气管炎cPAP治疗失败的影响因素，并加以干预，对改善患儿预后具有重要意义。本研究选取70例接受cPAP治疗的毛细支气管炎患儿作为研究对象，分析小儿毛细支气管炎cPAP治疗失败的影响因素。

1 对象与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2020年12月夏邑县妇幼保健院收治的35例cPAP治疗成功的毛细支气管炎患儿作为成功组；选择同期夏邑县妇幼保健院收治的35例cPAP治疗失败的毛细支气管炎患儿作为失败组。成功组男19例，女16例；月龄2～10个月，平均(5.18±1.18)个月；病程2～8 d，平均(4.83±1.15)d。失败组男18 例，女17 例；月龄2～11个月，平均(5.21±1.23)个月；病程2～9 d，平均(4.79±1.12)d。两组月龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经夏邑县妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014 年版)》[2]中毛细支气管炎相关诊断标准；②符合《无创正压通气临床应用专家共识》[3]中cPAP治疗指征；③成功组经治疗后症状改善，失败组症状无改善甚至加重，改为有创通气；④患儿家属签署知情同意书。(2)排除标准：①合并反复呼吸道感染、囊性肺纤维化等呼吸系统疾病；②……