刘亚楠，冯美玉，谷营营，闫朝霞，陈小平

(河南大学第一附属医院 内分泌科，河南 开封 475001)

在我国，糖尿病合并阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的患者并不少见。大量研究证实，糖尿病与AD的发病率呈正相关，是AD发生的独立影响因素[1]。近年来，“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的新医改模式正在不断推进[2]。糖尿病合并AD患者需要经历医院、社区和家庭的往复过程，可接受到不同层次、不同专业人员的照护，实现跨机构的连续性照护有助于促进患者康复[3]。跨不同等级医疗机构的连续性照护是连续性照护整个链条中的重要组成部分，其核心内容是通过协作、联系和信息共享等方式实现各级医疗机构间慢性病患者信息、关系和管理的连续性[3]。但受当前医疗环境及各级医疗卫生组织的功能结构性问题的影响，患者在就医过程中获得的诊疗质量存在一定差异[4]。因此，本研究旨在探讨糖尿病合并AD患者在不同等级医疗机构就医时的连续性照护感受，并分析影响连续性照护感受的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用便利抽样法，选取2020年1—12月于河南大学第一附属医院内分泌科病房和门诊就诊的106例糖尿病合并AD患者，男63例，女43例；年龄60～72岁，平均(67.24±3.31)岁。本研究经河南大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①为2型糖尿病，符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]诊断标准；②AD符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》[6]中关于AD的诊断标准；③年龄超过60岁；④过去6个月内由于不同级别医院就诊史；……