张敬，王跃生，李小芹，张迎辉

(郑州大学附属儿童医院 消化科，河南 郑州 450018)

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染是最常见的慢性细菌性疾病之一，儿童Hp感染率为3.1%～73.3%[1]。发达国家Hp感染率明显低于发展中国家，我国儿童和青少年Hp感染率高达29%[2]。Hp感染后若不接受治疗，可能会发展至慢性胃炎、消化性溃疡，少数甚至进展为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。尽管根治儿童Hp治疗存在争议，但尽早根除Hp可明显降低消化性溃疡发生及复发率[3]，还可预防家庭内Hp传播。目前常通过标准三联方案即克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑治疗儿童Hp。既往研究报道，联合益生菌的Hp根除方案，可提高患者Hp根除率，降低不良反应发生率[4]，但在儿科用药时机、疗程及剂量等方面，尚缺乏相关临床研究。因此，本研究旨在探讨不同时期添加布拉氏酵母菌散联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2017年4月至2020年4月郑州大学附属儿童医院内镜中心收治的150例Hp感染患儿作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(50例)、Ⅰ组(50例)和Ⅱ组(50例)。 其中男82例，女68例，年龄3～14岁，对照组失访3例，Ⅰ组失访2例，Ⅱ组失访3例。3组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经郑州大学附属儿童医院医学伦理委员会审核通过。

表1 3组患儿一般资料比较

1.2 选取标准(1)纳入标准：①年龄3～14岁；②接受胃镜检查，确诊为慢性胃炎或消化性溃疡，于胃窦、胃体进行黏膜活检。若符合以下任意1项则提示Hp感染，细菌培养阳性；组……