王瑞霞

（莘县第二人民医院超声诊疗科 山东 聊城 252423）

超声对肝硬化、肝癌有较高的诊断率，在临床上得到广泛应用。然而，在肝硬化合并小肝癌的状况下，早期诊断有时相对困难，主要原因是小肝癌的超声图像不明显，肝脏形态和回声异常。目前，我国大部分临床诊断方式主要为电子计算机断层扫描（computed tomography, CT）、核磁共振（magnetic resonance imaging, MRI）、血管造影以及其他成像方法，但这些方法对1 cm以下小病变的定性检出率有很大的局限性。本文的主要内容是分析超声的灌注时间，改善方法以及对肿瘤的诊断速度。观察超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2019年11月—2020年11月收治的所有肝脏占位性病变患者140例进行超声造影检查。通过手术和病理学明确诊断出45例肝硬化合并小肝细胞癌患者。男性35例，年龄34～80岁，女性10例，年龄27～76岁，平均年龄（56.51±9.7）岁，共45例，均小于3 cm。病灶的大小范围为0.8～1.0 cm 2个、1.1～1.5 cm 9个、1.6～2.0 cm 15个、2.1～3.0 cm 24个，平均大小（2.51±0.68）cm；甲胎蛋白增加17例，占38.6%，其中大于400 ng/mL的有10例。在增强超声检查的上半个月至下半个月之间，有45例小肝癌患者接受了CT检查。共有4位经验丰富的放射科医生以及病理学家采用了双盲诊断。

1.2 选择仪器和方法

采用Bracco公司的新型脂质膜包裹六氟化硫（sulphur hexafluoride, SF6）形成的第二代超声微泡造影剂SonoVue，微泡直径（粒径）1～10μm，平均2.5μm，其中＜8μm的微泡占90%，pH值在4.5～7.5之间。使用前，用5 mL生理盐水溶解造影剂冻干粉[3]。摇匀混匀后，从肘浅静脉进行注射2.4 mL，并在两秒钟内检查注射液。超声仪器：此次研究里选用的仪器为超高端多普勒成像系统TechnosDU6，DU8和Real-time CnTL。……