解 丽，李 永（通讯作者），翟应华，杨皊皊

（1合肥工业大学医院放射科 安徽 合肥 230009）

（2淮北矿工总院放射科 安徽 淮北 235000）

随着人们生活水平的提高以及抗生素的广泛应用，肝脓肿在临床并不少见[1-2]，但巨大肝脓肿较少见，个别病例由于临床及影像学表现不典型，可误诊为恶性肿瘤，作者回顾性分析经MSCT检查初诊并经临床治疗确诊的10例肝脓肿影像学表现，以提高对该病的再认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集淮北矿工总院2015年7月—2020年10月经MSCT三期增强扫描并经临床治疗确诊的10例肝脓肿患者的临床及影像学资料，其中男性7例，女性3例，年龄在28～61岁，平均年龄51.5岁；临床除1例为垂体瘤术前检查发现肝脏病变外，其余9例均有程度不同的发热、腹胀、纳差、乏力及肝曲隐痛症状，多数呈持续高烧，9例患者有不同程度的血糖升高，2例有咳嗽、咳痰表现，2例患者发病前有受凉病史，1例合并有肝硬化病史。

1.2 扫描方法

检查前嘱患者空腹，扫描前患者饮温开水600 mL，以适度充盈胃肠道，患者取仰卧位，双定位像确定最小扫描视野；CT扫描使用Toshiba公司Aquilion ONE 320排CT及Toshiba公司Activion 16排CT，电压120 kV，电流150 mAs，准直器宽度0.5 mm，矩阵512×512，标准算法重建，重建层厚5 mm，扫描范围包括膈顶及肝脏下缘；扫描时嘱患者吸气后屏气，扫描采用平扫、动脉期、门脉期及平衡期增强扫描方式，扫描完成后部分患者使用MPR后处理重建图像；增强采用德国Ulrich（欧利奇）全自动高压注射器，型号：Missouri，CT造影剂：碘佛醇注射液，320 mgI/mL，75 mL，注射速率3.0 mL/s，造影剂注射完成后以相同速率注射0.9%氯化钠溶液30 mL。……