能谱CT单能量图在泌尿系CTU检查中的低对比剂量研究

2021-08-24欧阳乐川岑人丽通讯作者

影像研究与医学应用 2021年14期

关键词：剂量

欧阳乐川，岑人丽（通讯作者）

（广州医科大学附属第一医院放射科广东广州 510120）

在泌尿系疾病的诊断中CTU常采用较高对比剂量（1.5 mL/kg）[1]。约90%的碘对比剂经肾脏排泄，较高的对比剂用量增加了对比剂肾病的发生概率[2]。且许多需做CTU检查的病人自身便存在肾功能下降，如果对比剂用量过高，更加重了肾脏负担。如何使用较少的对比剂量得到满足诊断要求的图像，是目前国内外学者重点研究的课题。随着能谱CT在临床上的广泛应用，采用能谱单能量图技术有望在保证图像质量的前提下，减少碘对比剂用量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2020年1月—12月做泌尿系CTU检查的38例病例，随机分成 A（对照组）、B（研究组1）、C（研究组2）三组。

纳入标准：病人血肌酐正常，无肝肾功能异常和对比剂过敏。

排除标准：如扫描后发现泌尿系扩张积液和肿瘤等情况则排除病例。

A组11例病人，包括男8例，女3 例，年龄29～78岁，平均（56.9±14.5）岁。B组15例病人，包括男7例，女8例，年龄27～87岁，平均（54.6±16.7）岁。C组12例病人，包括男9例，女3例，年龄39～87岁，平均（54.8±16.7）岁。

1.2 检查方法

三组病例均采用GE Revolution 能谱CT进行检查，对比剂碘克沙醇浓度均为320 mgI/mL。三组病例的CT扫描参数相同：管电压110 kVp，自动毫安秒技术（CARE Dose 4D），参考管电流200 mA，转速r/s，螺距1.0，图像矩阵为512×512，扫描范围从膈肌扫至盆腔下缘水平。

A组（正常对照组）对比剂用量1.4 mL/kg，采用正弦迭代重建技术（sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE）；B组（实验组1）对比剂用量1.2 mL/kg，采用滤波反投影重建算法（filtered back projection, FBP）；C组（实验组2）对比剂剂量1.0 mL/kg，采用滤波反投影重建算法（filtered back projection, FBP）。