钟翠薇

（昆山市第二人民医院B超室 江苏 昆山 215300）

甲状腺结节是甲状腺比较常见的疾病，近年来，随着超声体检的普及，甲状腺结节的检出率逐渐升高。大多数甲状腺结节为良性，但有5%～15%为恶性[1]，会威胁患者的生命安全。由于甲状腺结节具有病例复杂性，采用常规超声鉴别良恶性结节的漏诊率较高，恶性结节的检出率仅为67%～85%[2]。手术切除病理学检查是诊断甲状腺结节性质的金标准，但其创伤性较大。B超引导下穿刺活检通过获取病变区域组织进行检查在一定程度上提高了恶性结节的诊断率，而且其创伤性小、操作简便。现回顾性分析我院2018年2月—2021年2月收治的103例经B超下引导细针穿刺活检的可疑甲状腺恶性结节患者的临床资料，探讨该诊断方法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年2月—2021年2月收治的103例疑似甲状腺恶性结节患者的临床资料，其中男24例，女79例。患者年龄20～76岁，平均（48.05±21.83）岁。单侧结节者85例，双侧以上结节18例。共检测出123枚结节。结节直径1～5 cm，平均（2.65±0.73）cm。

纳入标准：（1）均为疑似甲状腺恶性结节者；（2）患者年龄18岁以上；（3）患者及家属均知情同意并签署知情同意书；（4）经手术治疗，术后病理学证实；（5）检查前未行放化疗；（6）超声图像清晰、病理资料完整。排除标准：（1）甲状腺穿刺禁忌证；（2）严重的心肺功能不全者；（3）转移性甲状腺癌患者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）既往甲状腺疾病史；（6）既往甲状腺肿瘤手术史者。

1.2 甲状腺结节活检穿刺适应证[3]

（1）结节直径＞1 cm，超声检查有恶性征象者；……