易 欣，高 虹（通讯作者），郭峻梅，李雪娇，樊 伟，刘乔建

（昆明市儿童医院超声科 云南 昆明 650228）

儿童重症肺炎会引起机体缺氧状态，随后机体呼吸运动加强以增加通气量，改善缺氧。观察呼吸肌的变化可以了解呼吸运动状态，膈肌作为最重要的呼吸肌，它的变化可以通过超声直接观察到，从而了解呼吸运动状态的改变[2]。本次研究选取膈肌移动度作为反映膈肌变化的指标，并将体检组与重症肺炎组做比较，观察膈肌移动度在重症肺炎组中是否有变化，此变化是否在临床中有应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年5月到我院就诊的患儿共163例，年龄为1月～14岁，将他们按年龄分为5组，即婴儿组（28 d～1岁）、幼儿组（2～3岁）、学龄前组（3～6岁）、学龄组（7～11岁）、青春期组（12～18岁），（年龄分组参照《诸福棠实用儿科学》[1]）。每个年龄组又分为体检组和重症肺炎组。具体分组见表1。

表1 每个年龄组例数（例）

体检组为来我院行体检的患儿，重症肺炎组为我院住院并确诊为重症肺炎的患儿。初选病例中所有拟诊为重症肺炎的患儿均入选，确诊后再进行筛选，其中包括患先天性心脏病患儿、呼吸机治疗的患儿，共剔除27例患儿，最终入选为163例患儿。

1.2 方法

采用阿洛卡α10超声仪，探头频率5 Hz～10 Hz。患儿呈平卧位，此体位评估膈肌功能时具有可重复性高、左右两侧及整体差异小等优势[3]。将探头分别置于患儿双侧腋前线与肋弓交界处，右侧以肝为声窗显示右侧膈肌，左侧以脾为声窗显示左侧膈肌。膈肌在声像图上为覆盖在肝脏或脾脏上的条状高回声，吸气时膈肌向探头方向移动，呼气时膈肌背向探头方向移动。……