黄 艳，朱 正（通讯作者），徐 辉

（太仓市第一人民医院超声科 江苏 太仓 215400）

近年来，受二孩政策放开等多因素影响，我国剖宫产率逐年上升，进而也显著增加了瘢痕妊娠检出概率。若未采取有效手段对其治疗，可致孕囊发生破裂，引发大出血和腹部剧烈疼痛，若情况严重时，还会对患者生命安全构成威胁[1-2]。一般而言，对于瘢痕妊娠的患者，在病程早期多缺乏特异性症状，易与先兆流产、宫内妊娠、恶性滋养细胞肿瘤等疾病混淆，鉴别难度加大，故早期诊治意义显著。现阶段，超声为对瘢痕妊娠进行诊断的重要技术，其包括经腹部、经阴道超声等，研究显示，将两种技术联合，可提升诊断准确率，防范漏诊和误诊事件[3-4]。本研究对相关病例予以选取，就经腹、经阴道超声联合诊断价值展开探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年1月—2019年12月收治的疑似剖宫产术后子宫妊娠瘢痕的患者89例，年龄23～46岁，平均年龄为（35.74±6.15）岁（病例平均年龄偏高一点，中位数35左右）；距上次剖宫产1～9年，平均为（4.72±0.45）年。患者均有程度不等的腹痛或阴道流血症状。

1.2 诊断标准

（1）经对宫颈管及宫腔进行检查，无妊娠囊检出；（2）滋养层介于子宫前壁与膀胱之间；（3）经对子宫前壁进行观察，肌层呈缺损显示；（4）妊娠囊、膀胱、子宫瘢痕间的肌层呈渐趋薄弱状；（5）经对妊娠囊进行观察，瘢痕部位存在血流信号；（6）β-HCG值升高。

1.3 方法

针对本次所选病例，均采用腹和经阴道超声技术展开检查。仪器为GE Voluson S6及E8彩色多普勒超声诊断仪，在操作前，将阴道探头频率设置为6 MHz～9 MHz，将腹部探头频率设置为2 MHz～5 MHz。……