郑园园，潘姣娥，王军梅

（浙江大学医学院附属妇产科医院超声科 浙江 杭州 310006）

卵巢恶性畸胎瘤主要包括未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤恶变，前者约占卵巢畸胎瘤的1%～3%，后者约占卵巢畸胎瘤的2%～4%[1]。由于良、恶性畸胎瘤的生物学特征、治疗方案及预后等存在较大差异，故术前准确诊断尤为重要。本研究回顾性分析22例卵巢恶性畸胎瘤的超声特征，以提高术前诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年5月—2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院并经手术病理确诊的22例卵巢恶性畸胎瘤的病例资料，均有完整的超声图像及报告。患者年龄15～52岁，中位年龄27岁；其中育龄期（20～40岁）患者20例（20/22，90.9%），＞40岁患者2例（2/22，9.1%），均为绝经后妇女。22例患者多因下腹痛和（或）腹胀、发现盆腔占位而就诊，2例绝经后阴道流血，2例合并妊娠。其中，病理诊断为未成熟畸胎瘤19例（19/22，86.4%），患者年龄15～34岁，中位年龄27岁，多为育龄期妇女；病理诊断为成熟畸胎瘤恶变3例（3/22，13.6%），其中育龄期妇女1例，绝经后妇女2例。19例未成熟畸胎瘤患者中，甲胎蛋白（AFP）升高8例（8/19，42.1%），糖链抗原125（CA125）升高8例（8/19，42.1%），糖链抗原199（CA199）升高2例（2/19，10.5%）；3例成熟畸胎瘤恶变患者中，AFP均正常，CA199升高1例。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 采用GE Voluson E8、E10及SAMSUNG XW80A型彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率1 MHz～4 MHz，腔内探头频率5 MHz～10 MHz。

1.2.2 检查方法 22例患者术前均行盆腔超声检查，其中经腹部检查8例，经阴道检查14例。患者取仰卧位或截石位，连续多切面扫查并记录子宫及双侧卵巢形态及大小，观察肿块的大小、形态、分隔、内部回声、血流情况、包膜、边界及毗邻关系等。……