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改良Lund-Kennedy鼻内镜评分系统在慢性鼻炎评估中的意义

2021-08-24边赛男庞冲张冰尹旭陆颖霞叶鹏飞王湛赵晶高彦关凯

关键词:症状

边赛男,庞冲,张冰,尹旭,陆颖霞,叶鹏飞,王湛,赵晶,高彦,关凯

过敏性鼻炎发病率高达10%~30%[1],患病人数多,而目前对于过敏性鼻炎的严重程度及疗效评价主要依靠主观评分,即鼻部总症状评分(total nasal symptoms score, TNSS)、视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS),总用药评分(total medication score, TMS)及症状药物联合评分(combined symptom and medication score, CSMS)等,这些数据的获得多来源于患者对于自身状态的描述,尤其对于年龄较小的儿童患者,有时可能自身表述不详,会通过家长代评,而家长却又无法切身感受儿童自身症状,使得评分可能存在一定偏差。而改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统近年来被证实对慢性鼻-鼻窦炎是一种更为客观且可靠的鼻部评分系统[2-3],但用于过敏性鼻炎的评分研究较少。本研究拟探讨MLK评分系统在儿童慢性鼻炎包括过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎患者评估中的意义,以期作为一项内镜检查评价指标,作为症状评分的补充。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性纳入2019年12月至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患儿。所有患儿进行鼻内镜检查前均经过监护人同意,并签署知情同意书。

纳入标准:(1)诊断过敏性鼻炎患者:患者有鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏中至少2项症状,且变应原点刺试验有至少1种变应原检测结果≥++,或血清特异性IgE检测(Unicap)≥0.7 kU/L,与患者症状符合;(2)诊断非过敏性鼻炎患者:患者有鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏中至少2项症状,且变应原点刺试验检测结果均阴性,且血清特异性IgE检测(Unicap)<0.35 kU/L。

排除标准:(1)严重系统性疾病:免疫性疾病、恶性肿瘤、精神紊乱性疾病等;……

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