肖青 李利

油性皮肤概念

油性皮肤是因人体皮脂腺分泌旺盛所致，通常含水量（<20%）不平衡，pH<4.5，皮肤看上去油光发亮、毛孔粗大、皮肤色暗且无透明感，但弹性好[1]。这类皮肤对日晒和环境不良刺激耐受性较好，皱纹产生较晚且为粗大皱纹。头面部和背部是皮脂腺较为密集的部位，也是出油最明显的部位。油性皮肤容易遭受微生物（如痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌、糠枇孢子菌）侵扰进而发生痤疮、毛囊炎及脂溢性皮炎等影响美观的皮肤疾病[2，3]。

油脂分泌受哪些因素影响？

皮脂腺是一种全浆分泌腺，位于真皮网状层，皮脂腺通过全浆分泌将皮脂释放到皮肤表面，脂质与水乳化形成皮脂膜能够使皮肤保持柔润，防止皮肤角质层水分过度流失。面部T区的皮脂排泄率通常比其他部位高。成年人的平均皮脂生成速率為每3h1 mg/10 cm?，超过这一数值，就会呈现出油性皮肤的外观[3.4]。

油性皮肤最常见于青春期及一些体内伴有高雄激素水平或具有雄性激素高敏感受体的人群。临床和实验研究表明，雄激素可以加快皮脂腺细胞的分裂，使其体积增大、皮脂合成增加。大多数循环中的雄激素是由性腺和肾上腺产生的，但它们也可以在皮脂腺内由脱氢表雄酮硫酸酯（一种肾上腺前体激素）局部产生。雄激素受体在皮脂腺基底层和毛囊外根鞘角质形成细胞中表达[5]。当游离睾酮进入细胞后，它很快被5α-还原酶还原为5α-二氢睾酮（DHT）。5α-还原酶在皮脂腺中的活性随着皮脂腺的增大而增加。在与雄激素受体的相互作用中，DHT 的效力是睾酮的 5～10 倍。DHT增加了脂肪酸、甘油三酯、角鲨烯和胆固醇合成，促进了皮脂腺的分泌和脂质的产生[6]。

皮脂腺分泌也受高血糖指数（GlycemicIndex）饮食的影响。研究者认为血糖负荷和血糖指数可能参与了油性皮肤的调节机制。以高血糖指数为基础的饮食会导致高胰岛素血症和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）形成增加。胰岛素和IGF-1水平升高会刺激雄激素分泌，从而导致皮脂分泌增多[7]。……