胡靖琛 詹丽英 李 煜 张媛媛

武汉大学人民医院 湖北 武汉 430060

做好麻醉医师绩效评价，可进一步调动麻醉医师工作积极性，提高工作效率和麻醉质量[1]。疾病诊断相关分组( Diagnosis Related Groups，DRG) 是一种病例组合方式，它既考虑了疾病的严重程度和复杂性，也考虑了医疗需要和医疗资源消耗量[2-4]。基于DRG分组方案，住院病例被划分为外科DRG组、操作DRG组和内科DRG组[5]，每个DRG组根据资源消耗计算相应权重，能够从质和量两方面反映医师工作负荷。已有学者[6]将DRG总权重应用于临床医师专业技术能力评价，以衡量其住院服务总产出。本研究将DRG手术总权重纳入麻醉科绩效评价，并考虑麻醉方式、麻醉风险、麻醉时长、手术难度等因素，构建了麻醉医师绩效评价体系，旨在从不同侧面反映麻醉医师能力水平，有效评价麻醉医师劳动付出，为麻醉医师绩效评价提供新思路。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

资料来源于湖北省某三甲医院2019年出院患者病案首页，通过手术麻醉管理系统和电子病历系统完善相关信息。DRG指标由CN-DRG分组器自动化分组后获取，麻醉医师人员(共116名)信息来源于医院内部OA系统。

表1 麻醉医师绩效评价体系

表2 部分麻醉医师RSR值分布

1.2 方法

1.2.1 评价指标 本研究选取11个指标，从8个方面对麻醉医师绩效进行评价，见表1。其中，麻醉方式总分值为各麻醉方式分值总和，根据麻醉方式难易程度设置不同分值并求和，对于同一台手术采用多种麻醉方式的情况，第一种麻醉方式取全部分值，第二种麻醉方式取原分值的1/2；……