楚留咪

（郑州市骨科医院，河南 郑州450000）

心肌梗死合并心力衰竭的病情十分复杂，治疗难度较大，治疗中护理干预十分重要［1］。研究显示，有效的护理干预能够提高心肌梗死合并心力衰竭患者治疗效果［2］。循证下的个性护理是一种新型的护理模式，是在循证护理的基础上进行的个性化护理，具有科学性和系统性等特点，可提高护理效果。本研究旨在探讨心肌梗死合并心力衰竭患者应用循证护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州市骨科医院收治的80例心肌梗死合并心力衰竭作为研究对象。2017年6月～2018年5月接受常规护理的患者为对照组：男18例，女22例；平均年龄（63.32±5.11）岁；平均病程（2.22±0.64）年；心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例；梗死部位：前壁15例，前间壁13例，前壁下壁6例，高侧壁6例。2018年6月～2019年6月接受个性化护理的患者观察组：男19例，女21例；平均年龄（63.35±5.13）岁；平均病程（2.24±0.65）年；心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级16例，Ⅳ级12例；梗死部位：前壁14例，前间壁12例，前壁下壁7例，高侧壁5例。两组患者在性别、年龄、病程、心功能分级及梗死部位等一般资料比较无统计学性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，且患者签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取循证下个性化护理。成立循证护理小组：由科室护士长担任小组组长，对小组成员进行循相关专业知识培训，保证成员能够熟练的掌握护理技巧，通过查阅相关文献制定的循证护理干预计划。收集信息：收集患者日常护理中的临床数据，依据数据针对患者疾病发病原因进行总结分析，根据分析结果采取个性化的护理措施。病房环境护理：营造干净、安静的病房环境，减少仪器的操作声，为患者提供良好的休息环境。心理护理：耐心与患者进行沟通交流，向患者详细讲解疾病治疗及注意事项，让患者做好心理准备；了解患者的心中疑虑，对其不良情绪进行疏导，鼓励患者树立乐观、积极的治疗心态。饮食护理：根据患者的病情制定科学、合理、个性化的饮食干预计划，以清淡、低热量、易消化、高维生素等食物为主，少食多餐，多食蔬菜、水果［3］。

1.3 观察指标

两组患者的抢救成功率、并发症发生率、SAS、SDS评分及护理满意度。

1.4 评价标准

负性情绪采取焦虑（SAS）及抑郁（SDS）评估量表进行评估，总分56分，得分越高，表示抑郁情况越严重［4］。护理满意度采用医院自制的满意度调查表进行评定，包括不满意、满意、非常满意三个级别，总满意率＝（满意数＋非常满意数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0统计软件分析数据，计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，组间比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功率和并发症发生率的比较（见表1）

表1 两组患者抢救成功率和并发症发生率的比较%

2.2 两组患者SAS和SDS评分的比较（见表2）

表2 两组患者SAS和SDS评分的比较（±s）分

表2 两组患者SAS和SDS评分的比较（±s）分

组别 SAS评分 SDS评分对照组14.03±3.96 14.23±3.88观察组 7.52±2.10 7.56±2.33 t值 8.71 8.84 P ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者护理满意度的比较（见表3）

表3 两组患者护理满意度的比较 例

3 讨论

心肌梗死常并发心力衰竭，可危及患者生命，及时救治可挽救患者生命，而在治疗中采取护理干预可提高治疗效果。循证下的个性化护理可为患者提供系统性、针对性的护理。护理人员审慎、明确地将科研结论和临床经验相结合，作为护理实施的依据，以为患者提供针对性、全面性及专业性的优质护理服务。

本研究数据显示，观察组抢救成功率、护理满意度均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。分析其原因，循证护理通过对患者发病原因进行详细了解，采取针对性护理，有效降低了并发症发生率，并提升患者护理满意度。循证护理通过实施心理干预及健康宣教，帮助患者保持良好的心态，积极配合护理工作；通过实施饮食干预指导患者合理饮食，提供机体康复支持；实施环境干预为患者提供舒适的环境，使患者保持轻松的心情。

综上所述，循证护理可提高心肌梗死患者并发心力衰竭患者的抢救成功率及护理满意度，同时改善焦虑抑郁情绪，具有较高的临床应用价值。