兰 燕 樊建妮 朱乐湖

解放军联勤保障部队第九八七医院神经内科，陕西宝鸡 721000

我国每年新增脑卒中患者250 万例，已成为严重公共卫生问题[1]。预防控制脑卒中的发生是打造“健康中国”的关键之一[2]，但依赖于脑卒中高危人群健康行为方式的养成。据调查，脑卒中高危人群健康行为水平偏低[3-4]。认知行为治疗通过纠正患者错误观念、规范适应性行为，促进健康行为养成[5]。健康管理师是指从事健康与疾病监测、分析、评估以及健康维持与促进的专业人员[6]。本研究探讨基于健康管理师为主导的认知行为干预在脑卒中高危人群中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019 年9 月至2020 年3 月解放军联勤保障部队第九八七医院收治的脑卒中高危人群124 例。纳入标准：①符合《脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表》[7]评估标准；②年龄＞40 岁；③能正常沟通。排除标准：需住院治疗。经医院医学伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。采用随机数字表法分为干预组和对照组各62 例，剔除脱落患者，干预组纳入58 例，对照组纳入56 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

参照文献[8-9]编制《脑卒中高危人群认知行为干预手册》，对照组给予常规健康教育，包括发放认知行为干预手册、集中或个体宣教等常规健康教育，观察组给予基于健康管理师为主导的认知行为干预。

（1）组建认知行为干预小组。包括主治医师1 名、健康管理师2 名、专科护士6 名、同伴支持教育者6 名，组织培训相关知识。……