杨 静 薛 秒 姬郁林 曹鑫宇 张 欢 冯 萍▲

1.四川大学华西护理学院，四川成都 610000；2.四川大学华西医院呼吸与危重症医学科，四川成都 610000

艾滋病和结核病是世界上对人类健康影响最严重的两大慢性传染病，而后者又是前者最常见的机会性感染[1-3]。双重感染不仅大幅缩短了人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的潜伏期，还减少了患者的生存时间[4]。当前，抗病毒治疗给HIV感染者带来了延长生命的曙光[5]，但只有药物依从性维持在95%以上才能实现降低病死率的目标[6]。而对于结核分枝杆菌/HIV 双重感染患者需要外加至少数月的抗结核治疗，良好的遵医嘱行为成为此类患者治愈结核病的根本所在[7]。然而，许多研究显示其治疗依从性不容乐观[8]，除却疾病本身，许多社会和个体因素围绕着患者，成为改善治疗依从性的阻碍[9]。因此，本研究探讨结核分枝杆菌/HIV 双重感染患者治疗依从性的影响因素，并构建列线图，为解决患者依从性问题寻找突破口。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2020 年5 月于四川大学华西医院就诊的168 例结核分枝杆菌/HIV 双重感染患者作研究对象。纳入标准：①通过Western blot 法检测证实HIV（+），经γ 干扰素释放试验、痰培养等手段证实结核分枝杆菌感染[10]；②年龄＞18 岁；③量表填写完整。排除标准：①精神疾病史；②随访期间内死亡；③伴有恶性肿瘤、重要器官功能障碍、病情危重。所有患者中失访7 例，随访结束时采用Morisky 服药依从性问卷[11]评价其依从性，根据得分将其分为依从好组（≥6 分，86 例）和依从差组（＜6 分，75 例）。……