郑志达 刘 亚

1.南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科，江苏淮安 223300；2.南京医科大学附属淮安第一医院儿童康复科，江苏淮安 223300

偏瘫是脑卒中常见并发症[1]，脑卒中偏瘫患者自理能力差、情绪消极悲观、生活质量较低、合并认知障碍的概率增高[2-5]。康复治疗可提高神经系统的反应性以及兴奋性，促进神经功能恢复，提高患者生活能力和自理能力[6-7]。强制性运动疗法及个体化作业疗法是临床常用的脑卒中康复疗法，其效果已被证实[8-9]，但单一疗法的效果仍待提高。本研究将两者联合，并对强制性运动疗法进行改良，以观察其康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2020 年1 月南京医科大学附属淮安第一医院（以下简称“我院”）收治的80 例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照治疗方法分为对照组和联合治疗组，各40 例。纳入标准：经头颅MRI 或CT 诊断为脑卒中，符合脑卒中偏瘫诊断标准[10]；年龄20～80 岁；康复欲望强烈；单侧偏瘫且存在Ⅱ～Ⅲ级平衡；生命体征稳定；自愿参与本研究且签署研究知情同意书；符合康复治疗适应证。排除标准：存在严重认知障碍（轻度认知障碍非排除标准）或精神疾病；既往接受康复训练；癫痫；脑外伤；急慢性感染；合并中毒性脑病、肿瘤、内分泌疾病、自身免疫性疾病；严重视力或听力受损；滥用药品史。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 治疗方法

基础治疗：早期脑卒中偏瘫患者接受神经内科药物治疗及常规康复训练[10]，常规康复训练包括手功能、平衡功能训练，关节松动及运动疗法，神经促进疗法等，每天2 h，共3 个月。……