杨 兰 赵平平 赵 静 王 娟 王晓鹏

1.河北医科大学第二医院神经内科，河北石家庄 050000；2.石家庄市第三医院神经内科，河北石家庄 050000

进展性脑卒中是指缺血性脑卒中发病后经过临床治疗病情仍进行性加重，具有高致残率及高死亡率，但机制不详，且缺乏特异性的治疗方案[1-2]。有研究学者发现依折麦布联合抗凝药物治疗能减轻脑卒中的进展[3]；依折麦布联合辛伐他汀治疗降低了2 型糖尿病脑卒中患者的复发率[4]；依折麦布和/或联合辛伐他汀治疗使急性冠脉综合征患者和肾脏疾病患者获益较大[5-8]。目前国内关于依折麦布对进展性脑卒中研究不多，本研究试图通过依折麦布对进展性脑卒中患者的效果观察，为进展性脑卒中的治疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2018 年12 月河北医科大学第二医院（以下简称“我院”）收治的423 例进展性脑卒中患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]的诊断标准；②发病48 h 内，病情进行性加重；③年龄20～80 岁。排除标准：①入院美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale，NIHSS）评分≥20 分；②严重吞咽功能障碍；③曾服用依折麦布出现不耐受或过敏；④严重的全身系统疾病；⑤孕妇或哺乳期妇女。依据随机数字表法将其分为对照组（214 例）和依折麦布组（209 例）。

1.2 方法

对照组：采用阿司匹林（拜耳公司，生产批号：BJ54052，规格：100 mg×30 片）200 mg，晚餐前1 h 口服，1 次/d；阿托伐他汀（辉瑞公司，生产批号：EG1464规格：20 mg×7 片）20 mg，晚餐后口服，1 次/d；丁苯酞氯化钠注射液（石药集团，生产批号：6182007112，规格：100 ml/瓶）100 ml，2 次/d，静脉点滴，间隔6 h。……