蒋 莹 冯 涛,2,3 房进平 王雪梅 马惠姿

1.首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科，北京 100070；2.国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京 100070；3.北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所，北京 100070；4.首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心，北京 100144

帕金森病（Parkinson disease，PD）是中老年常见的神经变性疾病[1-3]，主要临床特征为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等[4-5]。近年来，PD 非运动症状引起学者关注，包括感觉障碍、自主神经功能障碍、精神和睡眠障碍等，其中抑郁是PD 最常见精神症状之一[6-8]。PD 伴发抑郁的发生率为2.7%～90.0%[9]，国内一项荟萃分析显示PD 伴发抑郁发生率为53.4%[10]。但PD 伴发抑郁缺乏有效评估工具，且早期抑郁状态往往考虑由PD 运动障碍导致，临床上易出现漏诊现象。本研究旨在探讨PD 伴发不同程度抑郁的影响因素，以提高临床医师对PD 伴发抑郁患者的识别和诊疗能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017 年5 月至2019 年12 月于首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称“我院”）运动障碍性疾病科病房住院的原发性PD 患者322 例。由专科医师在患者允许情况下收集患者基本临床信息：性别、年龄、教育程度、神经系统检查、量表评估等，根据汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depressive scale，HAMD）评分分为帕金森无抑郁组（130 例）、帕金森轻度抑郁组（136 例）、帕金森中度抑郁组（55 例）、帕金森重度抑郁组（1 例），由于帕金森重度抑郁组仅有1 例患者入组，将其划入帕金森中度抑郁组。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入及排除标准 纳入标准：PD 诊断均符合2015 年国际运动障碍学会提出的PD 临床诊断标准[11]，排除标准：①诊断为多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节综合征；……