潘丹，蒋敏锋，谢田华，杨镭

(无锡市人民医院眼科，江苏 无锡 214023)

随着显微手术器械的改进和手术技术的提高，玻璃体切除硅油填充术已经成为眼科拯救患者视力不可缺少的重要手术之一[1]。硅油填充的患者术后1个月内需每日保持面向下体位(facedown positioning，FDP)16 h以上，以后根据视网膜恢复情况逐渐缩短时间，直至硅油取出[2]。其体位要求的目的主要是使注入的硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用硅油浮力顶压视网膜，维持玻璃体腔压力，达到视网膜复位[3]。但临床上部分患者因FDP会引发身体及眼部的不适症状，会导致患者依从性明显更差，无法长时间保持FDP[4-5]。本研究旨在分析在给予相同的维持FDP指导后影响患者依从性的因素，为采取精准护理措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采取随机抽样法选取2018年1月至2019年12月江苏省无锡市人民医院眼科收治的行玻璃体切除联合眼内硅油填充术患者。纳入标准：诊断明确的复杂视网膜脱离PVR C级以上需进行玻璃体切除联合眼内硅油填充术者；有自主行为能力者；均签署知情同意书。排除标准：有严重的认知障碍、精神异常者、聋哑等不能完成测评以及不能配合测评者；眼部疾病合并其他疾病，如颈椎病、肺气肿者；拒绝合作者。本研究共纳入100例患者进行调查，其中男54例，女46例，年龄33～71岁，男性年龄(51.5±11.2)岁，女性年龄(50.3±10.9)岁；小学及以下学历37名，初中学历35名，高中及以上学历28名，纳入患者在文化程度方面比较，差异无统计学意义(P=0.512)。

1.2 调查工具

应用自行设计的FDP问卷调查表，表格内容是科室主任、眼底病组医生、护士长及眼科专科护士进行头脑风暴后得出，参与人员均在本专业工作满5年，中级或高级职称。……