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四种仪器在暗室环境下测量白内障患者Kappa角的对比研究

2021-08-23刘帅帅张霜丁蕾丁晓晨程梦雅

眼科学报 2021年7期
关键词:测量差异

刘帅帅,张霜,丁蕾,丁晓晨,程梦雅

(安徽医科大学附属合肥爱尔眼科医院白内障科,合肥 230031)

白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入手术后,降低术后视觉质量的原因之一就是视觉干扰,如眩光和光晕等现象。Karhanová等[1]通过分析植入多焦点人工晶状体术后眼眩光、光晕现象与Kappa角及其他眼部生物学参数之间的关系。Moshirfar等[2]利用Kappa角调整多焦点人工晶状体的位置减少眩光和光晕现象,均得出Kappa角在白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入手术中具有重要意义。而Kappa角是指视轴与瞳孔中心的夹角。中国多焦点人工晶状体临床应用专家共识建议:暗室瞳孔在3.0~5.5 mm之间及Kappa角<0.5 mm或小于多焦点人工晶状体中央折射光学区直径的一半作为植入多焦点人工晶状体适应证[3],因为大Kappa角意味着视轴会通过人工晶状体环的旁中心区域,而不是瞳孔区中心和晶状体中心[4],造成术后的视觉干扰现象。而既往研究[5]显示暗室瞳孔会发生偏移导致Kappa角增大,因此对于暗室下Kappa角及瞳孔的测量对于多焦点人工晶状体术前评估具有重要作用。本研究拟对iTrace、Pentacam HR、Lenstar900、IOLMaster700四种仪器所测得的暗室下Kappa角和瞳孔大小进行对比研究,比较四种仪器一致性,为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集安徽医科大学附属合肥爱尔眼科医院蜀山院区2020年12月拟行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者。

入选标准:年龄相关性白内障,根据Lens Opacities III评分系统(LOCS III),晶状体混浊分级C3及以下,核NO3 NC3及以下。

排除标准:患者存在角膜疾病、青光眼、虹膜疾病、先天性眼球发育异常,外伤史、手术史等。白内障为明显的后囊下浑浊,C4及以上、NO4 NC4及以上,以前戴过角膜接触镜或无法配合检查者。所有患者均选择右眼纳入研究,减少双眼纳入的偏倚[6]。本研究获得安徽医科大学附属爱尔眼科医院蜀山院区医学伦理委员会的批准[202101],符合《赫尔辛基宣言》。所有患者自愿参加此项研究,并签署知情同意书。

1.2 检查方法

所有测量均在同一暗室检查环境中暗适应10 min后由同……

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