曹艺，苏鹏，周立军，黄玉娟，孔祥斌

(佛山市第二人民医院眼科中心，广东 佛山 528000)

玻璃体切除联合硅油填充是治疗复杂疑难玻璃体视网膜疾病最主流的手术方式，但硅油填充可能会带来一系列的眼部并发症，如并发性白内障[1]、继发性青光眼[2]、不可逆的角膜内皮细胞丢失[3]等。文献[4]报道术后高眼压的发病率为2%～40%。术后12个月的平均角膜内皮细胞丢失率为2.4%～39.2%[5]。研究[5]发现：有青光眼病史的患者，硅油填充术后12个月时的角膜内皮细胞丢失率为19%，无青光眼病史组则为11%，意味着角膜内皮细胞的丢失与眼压有关。而玻璃体切除联合硅油填充术后出现的眼压变化对角膜内皮细胞的影响暂未见相关报道。本研究回顾性分析玻璃体切除联合硅油填充手术后眼压对角膜内皮功能的影响及变化特点，为眼底外科医生的临床工作提供一些参考。

1 材料与方法

1.1 材料

纳入2019年1月1日至2019年9月30日在佛山市第二人民医院眼科中心实施玻璃体切除联合硅油填充手术的患者。本研究获佛山市第二人民医院医学伦理委员会批准。纳入标准：所有首次行玻璃体切除手术联合硅油填充手术(包括/不包括晶状体摘除联合/不联合人工晶状体植入)的患者。排除标准：有青光眼病史，角膜病变，脉络膜脱离型视网膜脱离，因葡萄膜炎行玻璃体手术，术后眼内炎症，需再次手术。

术后任意一次随诊时测眼压≥21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为高眼压组，术后所有随诊时眼压<21 mmHg且未使用降眼压药物者为正常眼压组。高眼压组间亚组分组：高眼压时间≥2周/高眼压时间<2周；眼压21～<40 mmHg/眼压≥40 mmHg；术后1周内眼压升高/1～6周内眼压升高/6周后眼压升高；眼压≥40 mmHg时间≥1周/眼压≥40 mmHg时间<1周。

1.2 方法

记录人口统计信息、既往的医疗和眼部病史、最佳矫正视力、角膜状态、眼内压、眼底检查和手术指征。……