林宏斌

1.广州医科大学，广东广州 510000；2.广州医科大学附属深圳沙井医院，广东深圳 518104

分级诊疗体系是指按照治疗的重点和难点对疾病进行分类，由不同的医疗机构进行治疗，有明确的分工，逐步形成初级诊断、双向转诊、急缓治疗、上下联动的合理医疗模式[1]。 因为每个医疗机构的功能都有不同的定位，所以在诊疗期间，应实现资源共享，在工作中实现社区医院无缝对接。分级诊疗制度可以优化医疗资源的配置和减低其成本，从而完善医疗体系和创建和谐的医患关系，这些也是我国医疗改革的目标。

分级诊疗是把不同类型的疾病根据其不同程度进行分类，要求级别对等的医疗卫生服务机构对疾病进行诊断和治疗，让患者在进行就诊和接受治疗时更加科学合理[2]。 我国医药卫生体制的改革意见按照党的十七大精神，将我国的医药卫生体系建立具有我国本身独有的特色，使一般的诊疗下到基层医疗机构，逐渐做到社区分级诊疗，不断健全分级诊疗制度[2]。早于2007 年，广州市30 多家大型医院与100 多家社区医疗服务机构签订了帮扶协议，截至目前，广州市所有的社区医疗服务机构都受到了存在帮扶关系的大型医院业务上的指导和帮助，为分级诊疗制度的执行奠定了坚实的基础[3]。为了解广州市社区居民对分级诊疗制度的认可及影响因素，该研究2017 年9 月1~15 日对该市各区共计1 527 名社区居民进行了问卷调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用偶遇问卷调查的方式，在大型医院和社区卫生服务机构以及居民区择取我国广州市各地区1 527 名18 岁以上的居民进行问卷调查。……