——熊玉琦 施 娣 朱小平 梁 辰 张新平 王 蕾 陈海红 龚 斐*

近年来，互联网医患沟通迅速发展，但沟通质量却不理想[1-3]。在医患沟通中，功能沟通是以解决医疗问题为任务导向的诊断及治疗决策的信息交换；情感沟通则是医患沟通中的质性内容，例如情绪安抚、神态表情等。神态表情等情感沟通在互联网医患沟通中相对受限，功能沟通显得尤为重要[4-5]。为深入探究互联网医患功能沟通质量，课题组已探索开发互联网医患功能沟通质量测量工具。本研究在前期研究基础上，分析了互联网医患功能沟通质量核心维度的关系，形成了内涵模型并评价了其推广价值，旨在为改善医患双方功能沟通行为、提高沟通质量提供参考。

1 数据来源与方法

1.1 数据来源及样本量

在“春雨医生”平台上，选取以常见慢性病高血压为沟通主题的互联网医患沟通记录作回顾性分析。网站所有医患沟通记录在隐藏患者隐私信息的前提下对公众公开。基于《SPSS统计分析教程》和偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)对样本量的要求，最终确定500个高血压互联网医患沟通记录作为样本。

1.2 偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)

采用PLS-SEM分析测量工具各核心维度间的关系。与传统结构方程模型不同，PLS-SEM采用回归分析方法，能预测变量，更适合分析形成性测量模型，受模型复杂程度影响较小，且对样本量要求不高[6]。本研究中，PLS-SEM内生变量包括：患者信息收集质量(Y1)、诊断信息提供质量(Y2)、治疗决策制定质量(Y3)、疾病及治疗相关行为促进质量(Y4)。……