——代佳灵 何 谦 武永康 饶 莉

多学科诊疗(Multi-Disciplinary Team,MDT)模式是指以患者为中心、以多学科专业人员为依托，以病例讨论会为主要形式，为患者提供科学诊疗服务的模式[1]。MDT于20世纪90年代由美国人提出[2]，1996年英国将之纳入国家癌症诊治指南[3]。目前，MDT模式不仅广泛应用于肿瘤患者的治疗[4-5]，而且也用于复杂疾病的综合治疗[6]。

2018年8月，国家卫生健康委员会印发《肿瘤多学科诊疗试点工作方案(2018-2020年)》，要求通过开展肿瘤多学科诊疗试点工作，在全国推广多学科诊疗模式，提升疾病综合诊疗水平[1]。目前，多学科诊疗在国内逐渐发展成熟，但病种覆盖仍以肿瘤为主[7]。随着分级诊疗政策不断推进，大型综合医院疑难重症患者数量增加。为降低就医成本，改善疑难重症患者就医体验，四川大学华西医院整合优质医疗资源，创建了多学科诊疗门诊。本研究通过阐述该院多学科诊疗门诊的探索及实践，旨在探讨大型综合医院开展多学科诊疗门诊的必要性及意义。

1 多学科诊疗门诊的探索

1.1 多学科诊疗门诊开展现状

截至2020年12月，该院共开展了52种多学科诊疗门诊，探索出“三固定”及“两标准化”模式，即多学科诊疗门诊开展时间、开展地点、门诊专家固定和科室申请流程、患者就诊流程标准化。52种多学科诊疗门诊除包含21种常见肿瘤外，还包括6种罕见病(即视网膜母细胞瘤、淀粉样变、肥厚型心肌病、神经内分泌肿瘤、肺动脉高压、系统性硬化等)。其中，35种多学科诊疗门诊每周开展1次，1种每周开展两次，1种每月开展1次，其余15种每两周开展1次。……