凌慧琪，陈伟杰，何显科

（广西钦州市第二人民医院，钦州 535000）

肺结核为由结核分枝杆菌（mycobacterium tu-berculosis，MTB）感染引起的以干酪样坏死及肉芽组织增生为特征的慢性感染性疾病。我国结核病人数居世界第二[1]，由于长期不合理用药、抗生素广泛应用等导致耐药MTB的产生，尤其是耐多药肺结核（multidrug resistance pulmonary tuberculosis，MDRTB）与广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis，XDR-TB）、广泛耐药结核病前期（pre-XDR-TB），有较强传染性，目前由于抗结核新药的匮乏，MDR-TB/XDR-TB 的治疗时间长、费用高、不良反应多，治疗预后多不理想，增加了肺结核治疗难度[2]。贝达喹啉（bedaquiline）为近50 年来第1 个上市的抗结核新药，其作用机制独特且抗MTB活性强、无交叉耐药性，对敏感菌株与多药耐药菌株有较高抗菌活性[3]。本研究旨在探讨富马酸贝达喹啉片治疗MDR-TB的临床疗效，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018 年9 月至2020 年1 月广西钦州市第二人民医院收治的64 例MDR-TB 患者为研究对象。病例纳入标准：（1）符合MDR-TB 诊断标准[4]，胸片提示肺结核病变，经MTB培养阳性，药敏试验提示至少同时对异烟肼和利福平耐药；（2）文化程度在小学及以上，且意识清晰、有沟通交流能力。排除标准：（1）对研究药物或其中任何成分有过敏史或无法有效完成治疗方案；（2）入组时合并有严重呼吸衰竭、心功能不全或肝肾功能障碍者；（3）临床上有明显心电图异常（男性QTC间期＞430 ms，女性QTC 间期＞450 ms）；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）临床研究前3个月有参加过其他任何临床试验或艾滋病病毒抗体检测阳性者。将研究对象随机分为观察组和对照组，每组32 例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。……