杨 攀，张 琼，王学影

（辽宁省盘锦市中心医院心内科，盘锦 124000）

心力衰竭是慢性心血管疾病的终末期，也是心脏疾病最后的战役，心衰影响了全球大约65 00 万人，其中近一半在确诊后5年内死亡，虽然伴随着医疗水平的不断提升，包括植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)、心脏辅助装置和人工心脏等非药物治疗方法取得了较大的进展，但是仍然存在费用高昂、副作用较多等短板，药物仍是心衰治疗的基石。达格列净属于钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂[1]，可通过阻断肾近曲小管对钠离子和葡萄糖的重吸收以及增加肾小管对葡萄糖的排泄，起到了调控血糖的作用[2-4]。2017年美国心脏病学会(ACC)公布了CVD-REAL 的研究结果，显示2 型糖尿病患者在接受了达格列净等SGLT2抑制剂等药物治疗后，其住院风险和全因死亡风险均明显下降[5]。而另一项有1.7万人参与DECLARE 心血管预后研究证实了达格列净可以显著降低心力衰竭住院率、心血管事件发生以及死亡率[6]。本研究通过对两组治疗前、后的各项指标进行比较，进而对SGLT2抑制剂达格利净治疗慢性射血分数降低心衰患者的临床疗效以及可能存在的副作用进行全面的评估，为临床治疗慢性心衰（HFrEF）提供新的思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究选取自2018年12月至2020年6 月盘锦市中心医院收治的HFrEF 患者104 例。将104例患者按照随机数字表法分为对照组（58例，应用常规抗心衰治疗）和观察组（46例，在应用常规抗心衰治疗基础上加达格列净）。……