杨慧慧，黄小莉△，郑红雨，蓝 蓓，曾欣欣，蒙伟宇

（1.广西壮族自治区人民医院超声科，南宁 530021；2.广西医科大学，南宁 530021）

痛风性关节炎（gouty arthritis，GA）是由于尿酸代谢异常导致晶体沉积于关节内或周围诱发的炎性关节病，可引起急、慢性关节炎反复发作，导致骨质破坏、关节畸形和功能障碍，近年来患病率逐渐升高[1-2]。诊断GA的金标准是穿刺抽吸行偏振光微镜下发现尿酸钠晶体，但其为有创操作，且易出现假阴性结果，临床通常不作为首选检查。高频超声目前被广泛用于检测GA，GA的特异性超声特征为关节软骨“双轨征”、关节液“聚集征”、肌腱周围强回声[3-5]。但痛风早期，超声表现并不典型，仅表现为关节积液和滑膜增生，这在其他类型关节炎中也可以发生，高频超声很难将GA 与非痛风性关节炎（NGA）鉴别开来。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）是一种无创、定量评估组织硬度的超声新技术，已应用于乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏、肌肉骨骼系统疾病的评估[6-10]。然而，SWE对GA的应用研究尚少见报道，本研究通过比较两组间各参数的差异，评估SWE 鉴别GA 与NGA 的可行性，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取广西壮族自治区人民医院2020 年2～12 月收治的GA 患者82 例（GA 组，109 个关节）和NGA患者25 例（NGA 组，51 个关节）作为研究对象。病例纳入标准：（1）所有GA患者均符合2015年欧洲抗风湿联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）联合发布的痛风分类标准[11]；（2）所有NGA 患者符合ACR 指南的诊断标准或病理学诊断；（3）有完整的临床资料。排除标准：（1）存在两种或多种关节疾病；（2）有恶性肿瘤放化疗史；……