张雪梅

在所有农药中毒中，有机磷杀虫剂农药中毒是最为常见的。作为全球使用最多的农药，在有机磷杀虫剂的生产和使用过程中，如果喷洒过程中不慎将液体流出，通过口鼻吸入，就会导致中毒。无论是何种原因导致有机磷农药中毒，如果不能有效处理，都会影响人们的生命安全。

有机磷农药中毒机制

有机磷农药中毒的机理，一般认为是组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。乙酰胆碱是一种令呼吸道和消化道兴奋、并且促进腺体增加分泌量的酶，还是神经骨骼肌接头重要的神经递质。换言之，控制人体躯干的肌肉运动需要乙酰胆碱的介入。有机磷农药的毒性主要体现在对乙酰胆碱酯酶的抑制。有机磷会造成分解乙酰胆碱的酶活性下降，使乙酰胆碱大量聚集，进而导致相关神经持续的兴奋。

由于乙酰胆碱能兴奋呼吸道等平滑肌、控制躯干肌肉，因此，有机磷农药中毒后往往会出现身体抽搐、气管痉挛等诸多问题，其本质原因在于乙酰胆碱的聚积令作用器官持续兴奋，严重者会导致脏器衰竭，影响生命安全。

有机磷农药中毒分为生产性中毒、使用性中毒、生活性中毒，有急性和慢性两种。急性中毒经过积极治疗后一般不会有后遗症。根据中毒深浅划分为三个等级。

轻度中毒ChE活性减低50%～70%，患者出现恶心、呕吐、头晕、头痛、出汗、胸闷、疲劳、视力模糊和瞳孔缩小的症状。

中度中毒ChE活性减低30%～50%，具备中度中毒症状，并产生轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔明显收缩等现象，但意识依然清醒。……